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消化内镜诊疗知识简介(二)
来自:内镜室 时间:2018-09-24 浏览:1063字体大小:

永州市中医院内镜中心临床特色项目

--消化内镜诊疗知识简介(二)

三、哪些人应作胃镜检查
下列情况一般应作胃镜检查:
 进食不畅、上腹部不适(如胃痛、烧心、纳差、恶心)怀疑食管胃病者;
 急性上消化道出血(如呕血、黑便)及原因不明的慢性贫血;
 X线检查发现食管、胃及十二指肠溃疡、肿物及其他病变不能明确性质者;
 各种胃病(萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃)的随访;
 怀疑食管、胃异物。

四、哪些人应作结肠镜检查
下列情况一般应作结肠镜检查:
 原因不明的下消化道出血(如血便);
 原因不明的慢性腹泻;
 顽固性便秘、排便不畅、排便习惯改变和不明原因的大便性状改变;
 疑为大肠病变引起的腹痛和腹部包块;
 钡灌肠检查怀疑有异常需进一步确诊者。

五、胃镜检查的注意事项

胃镜检查时一般仅有轻微的不适(如恶心、腹胀等),检查过程比较短,通常只需3-6分钟。患者难受的程度主要取决于与医生配合的好坏。胃镜检查应注意以下几方面的问题:
(1) 检查前患者应消除顾虑和恐惧心理,做好积极配合医生完成整个检查的思想准备。
(2) 应将有关的病史资料,如肝功、心电图、以往胃镜、X线检查报告带上,以备医生检查时参考。
3)检查前一天晚9时以后不能再进食、服用药物,检查日晨禁止进任何食物、药物及饮料,以免影响观察。
(4) 检查前应松开衣领和裤带,取下眼镜和假牙。以便医生操作,避免假牙脱落,误入呼吸道或消化道。 
5)当胃镜插入咽喉部时,应遵医嘱做一个吞咽动作,胃镜即可顺利通过咽喉部进入食管,插镜后如感恶心,可做深呼吸,即可缓解。不能用舌头用力顶镜子,以免擦伤口咽、喉部。
(6) 检查过程中,全身应放松,轻轻咬住放置嘴中的口垫,千万不能吐出,以防咬损胃镜。用鼻作平稳呼吸,切忌屏气或频繁打嗝。
7)检查中如有口水应从口角流至盘中,不要吞咽,以防流入气管引起呛咳。
(8) 未行胃粘膜活检者,检查后禁水1小时,2小时后方可进食;做了胃粘膜活检者,术后4小时方可进食温热的流质或半流质,次日才能恢复正常饮食。
(9) 由检查引起的咽喉痛和异物感,以及钳取胃粘膜标本后,出现的少量出血,大多能自愈,不需特殊处理。但如果出现黑便,或突然出现腹部剧痛应尽快去医院复诊。
(10) 凡患有胃溃疡、胃息肉,或曾发现胃粘膜肠上皮化生和不典型增生、萎缩性改变者,或做过胃部切除术者,应定期复查胃镜,以便及时发现癌变。

六、结肠镜检查的注意事项

结肠镜检查的成败,肠道的清洁度是关键因素。如果检查时肠道仍有许多粪便,就会影响进镜和观察,甚至不能完成全结肠检查,或因粪便掩盖造成漏诊。因此,检查前肠道清洁准备十分重要。检查前服用泻药是最常用、最可靠的方法。如未泻而采用清洁灌肠法,即使高位灌肠3-4次,通常只能清洁左半结肠。此外,检查前做些饮食上的准备对清洁肠道也有好处。其他注意事项则与胃镜检查大体相似。
结肠镜检查前具体准备如下:检查前3天,停服铁制剂,开始进低渣饮食;检查日晨服用我院提供的泻剂,服药后一定要尽量多饮水,否则难以出现良好的导泻作用;检查日早晨禁食,并将大便彻底排净。

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